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儿童牙磕断了怎么办1

发布时间:2020-07-13 11:12:18 阅读: 来源:混合机厂家

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孩子天性好动,而自我防护意识意识又比较薄弱,在玩耍时摔到易造成牙齿外伤。参加对抗性较强的运动也容易造成牙齿外伤,此时佩戴防护牙托可明显减少牙齿外伤的发生。乘车未使用安全座椅也容易在车祸中造成牙齿外伤。

研究表明7-9岁是牙齿外伤的高发期,上颌前牙因位置靠前首当其冲,尤其是那些比较突的门牙。而此时上颌前牙刚萌出不久,牙根并未发育好,外伤有可能会影响牙根的继续发育。(一般恒牙萌出后3年左右牙根发育完全,以中切牙为例,6-7岁萌出,9-10岁牙根发育好)。此外牙齿外伤常表现为牙齿折断、松动、移位甚至是脱出,因此影响孩子的进食,另外当牙齿脱出导致牙齿缺失还会影响孩子的心理和发音。

根据牙齿外伤的部位和程度可分为以下几类

1.釉质裂纹:这种情况因为没有缺损,可能看不出什么,单纯的釉质裂纹不会有什么感觉,也无需特殊处理。

2.釉质折断:多发生在牙齿的切端,一般没有自觉症状,有时会觉得不光滑的边缘不舒服。此时仅需要将牙齿边缘磨光即可。

3.牙釉质牙本质折断:这时孩子可能会有冷热刺激痛,但有时症状也可能不明显而被家长忽视。釉质折断和釉质牙本质折断治疗的主要目的是恢复牙齿的形态,一般会采用复合树脂修复。

4.牙本质折断伴露髓:此时孩子会感觉比较疼,不敢用舌头舔牙齿,如不及时治疗牙齿会发生变色或在露髓的部位出现增生物。此时如果牙齿没有发育完全,就需要尽量保存牙髓,医生可能会给牙齿“上药”其目的是保存牙髓的活力或诱导牙根形成。

5.冠根折:是指牙冠和牙根一起折断,折断位置不深时,咀嚼时折断片会有动度并疼痛,也可能伴有牙龈损伤和出血。而复杂的冠根折需要x线检查下判断预后。

6.根折:牙根多见于年龄大一些的儿童,牙根已经发育完成的牙齿。折断根据其折断的部位可表现为松动(折断部位靠近牙冠)也有可能不是很松,有时会伴有牙龈出血,以及咬合不适,当折断位于根尖时可能症状较轻。根折的治疗原则是复位断端并固定。

根折X线影像

7牙震荡和牙脱位:表现为牙齿不松动,没有移位,但可能有牙齿酸痛和咬合不适,牙脱位时牙齿松动,但位置没有改变,牙龈渗血叩痛。此时牙齿可能出现暂时性的感觉丧失,但不能认为牙髓“死了”,震荡或牙脱位没有咬合创伤可不做处理,但患牙需要避免咬硬物2周,并密切观察,当出现牙齿疼痛或变色应尽快复诊。

9.半脱出和侧方移位:牙齿部分脱出会感觉牙齿明显伸长,而侧方移位是指牙齿在唇舌向近远中向移位。这两种情况牙齿会有松动和明显的叩痛,治疗原则是尽快复位和固定牙齿,有时还需要使用全牙列合垫保护。

10.挫入:此时牙齿会比邻牙短,常不松动,也有可能伴有牙龈出血。对于正在萌出的牙齿,家长可能无法分清是挫入还是正在萌出,这时就需要x线片的帮忙。对于牙根未发育完全的患牙,可以观察等待其自行萌出,一般这个过程为6个月,但也会有较大的变化。对于牙根发育完全的患牙,一般会采取正畸牵引复位。

挫入

11.完全脱出:是最为严重的一种牙齿损伤,对于牙齿脱位最好的处理办法是即刻再植,家长遇到这种情况不要惊慌,可迅速捡起患牙,拿住牙齿的冠部,用水将牙齿进行简单的冲洗,直接放入牙槽窝。如果没有进行即刻再植需要将牙齿保存在合适的介质中立刻就医。牙齿在体外的时间与牙齿的预后密切相关,因此越快就医越好。

脱位牙再植

将脱落的牙齿保存于牛奶中

除此之外若孩子外伤后出现,恶心、呕吐、头晕、意识丧失应首先去内科医生处就诊,排除颅脑损伤。

(实习编辑:徐润兰)

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